SIO e ASCO recomendam intervenções baseadas em mindfulness para ansiedade e depressão em pacientes com câncer

 

Os sintomas de ansiedade e depressão têm sido associados a uma menor qualidade de vida em pessoas com câncer. Tratar esses sintomas usando terapias integrativas baseadas em evidências não apenas melhora a qualidade de vida do paciente, mas também pode ajudá-lo a gerenciar melhor seus cuidados. Agora sabemos quais terapias podem ter o maior impacto.”

 

Heather Greenlee, ND, PhD

 

As recomendações mais fortes na diretriz são para o uso de intervenções baseadas em mindfulness, que incluem redução de estresse baseada em mindfulness, meditação e movimento consciente. Essas intervenções foram recomendadas de forma geral para tratar os sintomas de ansiedade e depressão em pacientes em tratamento ativo e pós-tratamento devido à forte evidência de mostrar seus benefícios aos pacientes.

“Para muitas pessoas, o câncer é a experiência mais difícil e assustadora que já enfrentaram.“ disse o ex-presidente do Comitê de Medicina Baseada em Evidências da ASCO, Scott T. Tagawa, MD, MS, FASCO, FACP. “Intervenções baseadas em mindfulness e outras terapias mente-corpo não apenas fornecem ferramentas para gerenciar os sintomas de ansiedade e depressão dos pacientes, mas também podem oferecer aos pacientes uma sensação de controle sobre sua doença, que sabemos que pode ser útil para pacientes que precisam navegar uma jornada de tratamento complexa.”

A diretriz SIO-ASCO é um companheiro para o tratamento clínico de ansiedade e depressão em adultos sobreviventes de câncer: atualização da diretriz ASCO. Foi criado por um painel de especialistas em oncologia integrativa, oncologia médica, oncologia por radiação, oncologia cirúrgica, oncologia paliativa, medicina comportamental, medicina mente-corpo, enfermagem, metodologia e representantes de defesa do paciente. O painel revisou a literatura publicada existente sobre terapias integrativas usadas para tratar sintomas de ansiedade e depressão em pacientes com câncer de ensaios controlados randomizados. Uma vez alcançado o consenso, as recomendações foram feitas com base na força das evidências disponíveis. O painel foi co-presidido por Linda E. Carlson, PhD, presidente da SIO, e Julia Rowland, PhD, do Smith Center for Healing and the Arts, representando a ASCO.

“Observamos um aumento constante no interesse por essas terapias entre os pacientes com câncer ao longo dos anos, mas certos obstáculos impediram o acesso dos pacientes a elas”, disse Julia Rowland, PhD, co-presidente da diretriz SIO-ASCO. “Esperamos que os centros abrangentes de câncer e os órgãos administrativos governamentais considerem priorizar os MBIs no atendimento ao paciente”.

A oncologia integrativa é um campo de tratamento do câncer centrado no paciente e informado por evidências, que utiliza práticas corporais e mentais, produtos naturais e/ou modificações no estilo de vida de diferentes tradições, juntamente com os tratamentos convencionais do câncer. A oncologia integrativa visa otimizar a saúde, a qualidade de vida e os resultados clínicos em todo o tratamento contínuo do câncer e capacitar as pessoas para prevenir o câncer e se tornarem participantes ativos antes, durante e além do tratamento do câncer.

“Esta é a segunda de uma série de diretrizes baseadas em evidências abordando terapias integrativas no tratamento do câncer que a SIO e a ASCO estão desenvolvendo juntas”, acrescentou Linda E. Carlson, PhD, presidente da SIO, professora de oncologia na Universidade de Calgary e Co-presidente da diretriz. “O objetivo dessas diretrizes é informar o maior número possível de médicos e pessoas que vivem com câncer sobre onde estão as evidências para apoiar os melhores resultados clínicos possíveis para todas as pessoas com câncer. Acreditamos que esta última diretriz realiza isso para aqueles que sofrem de ansiedade e sintomas de depressão”.

Outras intervenções recomendadas na diretriz que tiveram um menor nível de evidência para seus benefícios incluíram o uso de relaxamento, musicoterapia e reflexologia para tratamento de sintomas de ansiedade e depressão durante o tratamento convencional. Yoga foi recomendado para pacientes com câncer de mama para tratar sintomas de ansiedade e depressão, embora a força da evidência fosse moderada. “Queremos esclarecer que isso não significa que a ioga só pode beneficiar mulheres com câncer de mama”, explicou o Dr. Carlson. “Há pesquisas que mostram que a ioga pode beneficiar pessoas com vários tipos de câncer e precisamos continuar construindo a base de evidências”.

Para garantir que as pessoas que vivem com câncer possam desempenhar um papel no processo de tomada de decisão do tratamento e para informar suas discussões sobre terapias integrativas com seus oncologistas, a ASCO e a SIO publicaram ferramentas clínicas, recursos e informações do paciente relacionadas a esta diretriz em seus respectivos sites. .

Como o painel de especialistas foi conservador ao fazer suas recomendações, a diretriz também inclui áreas identificadas como potencialmente relevantes para o tratamento do câncer, mas que precisam de mais pesquisas. Essa distinção é importante porque a falta de endosso para uma determinada terapia não é uma indicação de que a terapia seja necessariamente ineficaz ou insegura. “Em vez disso, indica que a evidência foi insuficiente para apoiar a sua recomendação”, disse o Dr. Rowland. “Por exemplo, são necessários mais estudos para avaliar a segurança e a eficácia dos produtos naturais para a saúde”.

A SIO recebeu uma doação irrestrita para financiar o desenvolvimento de diretrizes da Fundação Samueli.