Um novo estudo, ‘Detecção sensível de poliovírus usando PCR aninhado e sequenciamento de nanoporos: um estudo prospectivo de validação’, publicado hoje (17 de agosto de 2023) na Nature Microbiology, prova que o uso de DDNS para detectar surtos de poliomielite pode economizar tempo e dinheiro cruciais para as autoridades de saúde pública.
Esta pesquisa foi conduzida em conjunto por pesquisadores do Institut National de Recherche Biomédicale em Kinshasa, que implementaram o DDNS na República Democrática do Congo (RDC) para a detecção de surtos de poliomielite em colaboração com o MHRA, Imperial College London, a Universidade de Edimburgo e vários laboratórios da Rede Global de Laboratórios de Pólio (GPLN) da Organização Mundial da Saúde (OMS), com o apoio da Fundação Bill e Melinda Gates.
Esta é a primeira vez que esse tipo de técnica científica é usada para detectar a poliomielite. Técnicas semelhantes foram usadas anteriormente para detectar COVID-19, Ebola, sarampo e varíola dos macacos.
Ao permitir que as amostras sejam testadas no país de origem do surto, em vez de serem enviadas para laboratórios especializados no exterior, os custos e atrasos de transporte e teste podem ser reduzidos de uma média de 42 dias para uma média de 19 dias.
Atualmente, amostras de fezes de países com surtos ativos de poliomielite, como a RDC, devem ser enviadas para todo o mundo para testes laboratoriais longos e complexos para confirmar um caso de poliomielite. A detecção mais rápida da poliomielite nas regiões onde ainda ocorrem surtos permite uma resposta mais rápida das autoridades por meio de campanhas de vacinação localizadas e direcionadas, minimizando a oportunidade de propagação do vírus.
Javier Martin, cientista principal em virologia da MHRA disse:
Estamos em um momento delicado e crucial para a erradicação da poliomielite. Embora os programas de vacinação tenham visto a poliomielite desaparecer em muitos países, a detecção tardia de surtos representa uma grande ameaça a esses esforços.
Ao implementar métodos de detecção como DDNS, podemos identificar onde estão os surtos e qual cepa de poliomielite está presente muito mais rapidamente, permitindo-nos agir na primeira oportunidade.
Este é o resultado de anos de trabalho, colaborando com nossos parceiros. Juntos, continuaremos a desenvolver esta pesquisa e apoiar os países em risco de surtos para implementar o teste DDNS para ajudar a tornar a poliomielite uma doença do passado.”
Esta pesquisa mostrou que os testes DDNS feitos localmente na RDC durante um período de seis meses foram em média 23 dias mais rápidos do que o método padrão, com mais de 99% de precisão.
Os pesquisadores também testaram essa técnica no Reino Unido e detectaram o poliovírus em Londres em 2022, levando ao recente esforço para garantir que crianças menores de 12 anos sejam vacinadas por meio da campanha de vacinação contra a pólio de Londres em 2023.
O professor Placide Mbala-Kingebeni, médico e virologista do Institut National de Recherche Biomédicale disse:
Este é o exemplo perfeito de colaboração, onde combinar e compartilhar conhecimento junto com todos os nossos parceiros apoiou o trabalho vital do INRB na RDC, onde a poliomielite continua sendo um grave problema de saúde pública.
A colaboração e o treinamento com nossos parceiros capacitaram a equipe local não apenas para dominar e executar com confiança essa nova técnica, mas também para transferir o conhecimento e as habilidades para outros países africanos onde os surtos de poliovírus são relatados regularmente.
O apoio e a orientação da Fundação Bill e Melinda Gates e da GPLN, que tornam essas colaborações possíveis, permitem a aplicação e expansão do DDNS em toda a África para a rápida detecção do poliovírus e resposta a surtos, ajudando-nos a nos aproximar da erradicação da poliomielite.”
Alex Shaw, pesquisador da Escola de Saúde Pública do Imperial College London, disse:
Este método permite a confirmação rápida de cepas de poliomielite, facilitando respostas vacinais mais rápidas que podem reduzir o número de casos de poliomielite decorrentes de um surto. O desenvolvimento e a validação do método foram resultado de uma colaboração frutífera entre um consórcio de muitos parceiros.
Como consórcio esperamos a formação de mais laboratórios nacionais neste método, com estagiários anteriores, incluindo membros do INRB, assumindo agora o papel de formadores.
A tecnologia de sequenciamento usada neste método é facilmente adaptada para a detecção e tipagem de outros organismos. Este lançamento fornecerá, portanto, uma base de habilidades e experiências que podem ser redirecionadas para a vigilância genômica de outros patógenos, conforme necessário”.
A poliomielite é uma doença infecciosa causada pelo poliovírus, mais comumente transmitida através do contato com fezes infectadas por meio de alimentos e água contaminados.
Embora muitas pessoas nunca apresentem sintomas, em casos extremos, especialmente em bebês e crianças menores de cinco anos, a poliomielite pode levar à paralisia permanente ou à morte.
A OMS identificou os atrasos na detecção como um dos principais desafios enfrentados pela estratégia de erradicação da pólio 2022-2026.
Embora métodos de detecção mais rápidos, como DDNS, não possam erradicar a poliomielite por conta própria, eles desempenham um papel essencial no gerenciamento de surtos.
Os cientistas da MHRA continuarão a apoiar o teste e a validação do DDNS como uma técnica de detecção da poliomielite e a treinar os laboratórios da OMS em todo o mundo sobre como usá-lo.
Fonte:
Referência do jornal:
Shaw, AG, e outros. (2023). Detecção sensível de poliovírus usando nested PCR e sequenciamento de nanoporos: um estudo prospectivo de validação. Natureza Microbiologia. doi.org/10.1038/s41564-023-01453-4.
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